臍膨出如何分類？常合并有哪些畸形？

  臍膨出是較少見的先天性腹壁發(fā)育不全，在臍帶周圍發(fā)生皮膚缺損，致使腹膜及內(nèi)臟一起膨出體外，大多數(shù)有完整囊膜，個(gè)別有破裂者，囊壁上有臍帶殘株。

  根據(jù)膨出物的大小可將臍膨出分為：

  (1)巨型臍膨出：生后即發(fā)現(xiàn)在腹部中央有饅頭大小或成人拳頭大，甚至如新生兒頭大的腫物，膨出腫物的直徑較腹壁缺損直徑大，腹壁缺損直徑大于5cm，往往合并肝膨出。

  (2)小型臍膨出：臍膨出有核桃樣大小，膨出內(nèi)容物只有腸管，腹壁缺損直徑小于5cm，膨出腫物中央有臍帶殘株。

  臍膨出常伴有其他畸形，發(fā)生率為20%～50%，如腸旋轉(zhuǎn)不良、膈疝、美克爾憩室、膀胱外翻、肛門閉鎖、泌尿生殖系畸形，以及唇裂、多指、先天性心臟病、胸骨缺損等先天畸形。

  臍膨出如何治療？

  先天性臍膨出的病兒急診較早，不論膨出的大小，都應(yīng)盡早手術(shù)治療。如能在生后幾小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)，不但可以減少感染和破裂的危險(xiǎn)，而且由于胃腸道內(nèi)沒有食物，氣體也較少，有利將膨出的臟器回納腹腔進(jìn)行修補(bǔ)。如有以下情況暫不做手術(shù)，可采用非手術(shù)療法。包括：①臍膨出合并畸形，如膀胱外翻、嚴(yán)重心臟病或其他多發(fā)畸形；②生后3～4天就診，羊膜表面有感染者。

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